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全程微创拆除“血管炸弹”

市人民医院成功实施首例腹主动脉夹层动脉瘤手术

发布时间:2022/6/22 8:12:22  来源:福地句容  点击:720次


13日,市人民医院成功治疗一例腹主动脉夹层患者,这是该院开展的首例大血管腔内隔绝(覆膜支架植入)手术,标志着该院在大血管领域又一重大医疗技术突破,填补了我市主动脉大支架手术的空白。

据了解,患者为中年女性,因“下腹坠胀九天,疼痛两天”在该院妇科就诊,入院经过系列检查后发现,患者除了腹部子宫肿瘤外,还患有腹主动脉夹层动脉瘤(Debakey Ⅲ型)这一高风险性疾病。妇科立即请血管外科急会诊,会诊医师、副主任医师巫俊仔细阅片发现,夹层位于腹主动脉下段肾动脉水平的下方,远端已撕裂到主髂动脉交界处,而主动脉的“真腔”已经近乎被夹层压扁,瘤体长度约6厘米,若不进行手术,夹层将继续延伸累及髂动脉或内脏动脉,甚至可能造成腹部脏器和下肢的缺血,而且夹层犹如“血管炸弹”,随时可能破裂导致大出血,导致发生失血性休克,危及生命,必须立即转入血管外科进行介入手术治疗。

巫俊立即将患者病情上报科主任和医务部,医务部非常重视,随即组织普外科(血管外科)、放射介入科、麻醉科、ICU、妇科等相关科室进行多学科会诊和术前讨论。经过全面细致地评估,并与家属反复沟通取得同意,设计最佳手术方案,制定详细的术前、术中及术后风险情况应急预案,同时邀请省人民医院血管外科专家邹君杰主任医师保驾护航。

当日上午10:35,该院各医疗团队密切配合,历经1小时40分钟成功施行腹主动脉夹层动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。手术后,再次DSA造影显示原夹层已完全消失,血流通过支架顺畅,支架位置精确达到满意效果。

全程微创拆除“血管炸弹”,让患者和家属都非常感激,连声称赞:“这么大的手术,没想到两个穿刺点就完成了。”目前,患者恢复状况良好。

据了解,腹主动脉夹层动脉瘤被称为“腹内不定时炸弹”,存活期短,死亡率极高。该病常见病因有动脉粥样硬化、高血压等,15%的患者无明显症状,体检或做其他检查时偶尔会发现。巫俊提醒,60岁以上有动脉粥样硬化、高血压等心血管疾患的人群,应定期进行腹主动脉彩超或CT检查。日常生活中,避免不要过度用力,剧烈运动,保持大便通畅,不要猛烈咳嗽、情绪激动等。主动脉夹层动脉瘤早期筛查、积极干预至关重要,快速治疗尤为关键。


宋亚君

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